Gebelik ve Tiroid hastalıkları

Gebelik ve Tiroid hastalıkları

Hipotiroidi: Tiroid bezinin az çalışması

Hipertiroidi: Tirodi bezinin fazla çalışması

Gebeliğin ilk dönemlerinde gebelik hormonu beta hCG ye bağlı olarak gebelerin %15 inde TSH değerleri düşük çıkabilir. Bu durum herhangi bir sorun yaratmaz ve gebeliğin ileriki haftalarında düzelmesi beklenir. TSH düşük olduğu zaman serbest T4 (FT4) düzeyine bakılmalıdır.

FT4 normal ve TSH yüksek ise subklinik hipotiroidim denir

Gebelikte Tiroid bezinde nodül saptanırsa ne yapılmalı ?

2cm altında solid bir kitle ise takip edilir.
4 cm altında kistik ise takip edilir.
Nodülde hızlı büyüme varsa biyopsi almak gerekir.

Gebelikte Hipotirodi

Gebelikte şidetli iyot eksikliği olan annelerin bebeklerinde zeka geriliği,sağırlık şaşılık, yürüme bozuklukları gibi bulgular doğacak bebekte görülebilinir.
Anne karnındaki bebektede (fetusda) hipotiroidi gelişebilir ve genellikle fark edilmez. Ancak annede tiroid hastalığı yada antitiroid ilaç kullanımı hikayesi olduğunda şüphelenilir.

Fetusda gelişme geriliği, guatr ve azalmış fetal hareketler görülebilir. Kalpte ritim bozuklukları görülebilir. Şidetli vakalarda gecikmiş iskelet gelişimi, konjenital kalp bloğu ve kardiyomegali görülebilir.Hipotiroidili bebeklerin %8 inde malformasyon görülebilir ve en sık kardiyak anomaliler görülür.
Konjenital hipotiroidinin klasik yenidoğan bebek bulguları kabızlık, letarji, az beslenme,ve solunum problemleridir. Büyük dil,kuru ve benekli deri,kretanoid yüz,uzamış sarılık,büyük fontanel ,göbek fıtığı ve zeka geriliği diğer görülebilen bulgulardır.

Annede hipotiroidinin gebelikteki riskleri

• Artmış düşük riski (2 kat )
• Artmış yapısal anomali riski
• Preeklampsi (gebelik zehirlenmesi)
• Ablatio plasenta
• Erken doğum
• Anne karnında ani ölüm
• Artmış nörolojik hasar
• Ortalama IQ düşüklüğü

TSH yükselmiş olsun yada olmasın fetusun norolojik gelişimini etkileyen ana faktör gebeliğin ilk 12 haftasında tiroid hormonlarının düşüklüğüdür.

Diğer Hizmetlerimiz