Laparoskopik Rahim Alma

Laparoskopik Rahim Alma

Laparoskopik Rahim Alma

“Laparoskopik histerektomi” terimi, laparoskopun histerektomiye yardımcı olarak kullanıldığı birçok farklı operasyon tipini içerir. Histerektomi (rahim alınma) ameliyatı ülkemizde olduğu gibi tüm dünyada en sık uygulanan jinekolojik ameliyattır. Amerika Birleşik Devletlerinde 65 yaşına geldiklerinde kadınların üçte birinin histerektomi geçirmiş olacağı tahmin edilmektedir. Bu ülkede her yıl yapılan yaklaşık 600.000 histerektominin %70-80’i laparatomi ile yapılmaktadır. Bu oran Türkiye’de tam olarak bilinmesede, maalesef laparoskopik yolla histerektomi ameliyatının % 1’den az oranlarda yapıldığı tahmin edilmektedir. Dr. Reich tarafından 1989’da ilk tanımlandığından beri laparoskopik histerektomi üzerinde artan bir ilgi vardır. Cunku bu yöntemle hastanın cildi ve karın tabakaları kesilmemekte, kozmetik olarak cok iyi bir görüntü oluşmakta, ama en önemlisi hasta cok kısa sürede ayağa kalkabilmekte ve işine kısa sürede dönebilmektedirler. Şimdiye kadar yaptığımız 200’ün üzerindeki laparoskopik histerektomi hastalarının hemen hemen 4-5 tanesinin dışında hepsi ortalama 4-5 gün içinde sanki hiç ameliyat olmamış gibi dolaşabildiği gözlenmiştir. Laparoskopik histerektomi daha öncede belirtildiği gibi genel olarak 4 alt sınıf altında tarif edilmektedir.

Laparoskopik asiste vajinal histerektomi (LAVH) : Histerektominin bir kısmı laparoskopik bir kısmı vajinal yoldan yapılır, ancak operasyonun laparoskopik kısmı uterin damarların kesilmesini içermez. Uygulama olarak diğer tiplere göre daha az bir tecrübe gerektirdiği için genelde cok sık uygulanır. Fakat rahime giden damarlar bu ameliyatta laparoskopik olarak yakılıp, kesilmediği için vaginal etapta genelde cok fazla kanama olur. Bu yüzden bu konuda tecrübeli olan hekimler tarafından pek tercih edilmez.

Laparoskopik histerektomi (LH): Histerektominin bir kısmı laparoskopik bir kısmı vajinal yoldan yapılır ancak operasyonun laparoskopik kısmı uterin damarların kesilmesini de içerir . Rahime giden bu damarlar ya doğrudan rahime girdiği yerden veya retroperiton dediğimiz damarın baslangıc kısmından yakılabilinir. Retroperitondan yapılan yöntem en yüksek derecede laparoskopik cerrahi beceri ve deneyim gerektirir.

Total laparoskopik histerektomi (TLH): Vajinal kısım yoktur ve tümvajen kubbesinin dikilmesi dahil laparoskopik olarak yapılır. Retroperitondan yapılan yöntem en yüksek derecede laparoskopik cerrahi beceri ve deneyim gerektirir.

Subtotal laparoskopik histerektomi: Rahim ağzı alınmaz sadece rahim alınır, nispeten kolay bir formudur. Rahim ağzının kalmasıyla ilerde vaginanın sarkma olasılıgının daha düşük olacağı belirtilmektedir. Dez avantajı, hastanın ameliyat bile olsa ilerde gelişebilecek bir rahim ağzı kanserini önceden tespit etmek amacıyla hastanın periodik olarak smear incelemesine gelmesidir.

Hangi hastalara laparoskopik histerektomi uygulayabiliriz ?

Kısaca rahmin alınması gereken tüm hastalara ve hemen hemen tüm hastalıklarda laparoskopik histerektomi bu konuda tecrübeli bir hekim tarafından rahatlıkla uygulanabilir.

Laparoskopik histerektomi uygulanabilen hastalıklar
Myomlar, Düzelmeyen rahim kanamaları, Menopoz   sonrası tekrarlayan kanamalar, Adenomyosis, Endometriozis, Pelvik   organ prolapsusu (overlerin alınamadıgı durumlarda), Pelvik   iltahabi hastalık, Geçmeyen   kistik veya solid adneksiyal tümörler, Kronik   pelvik ağrı, Rahim   ağzı problemleri, Kanserden   korunma    Servikal   intraepiteliyal neoplazm, Erken   invazif serviks kanseri, Atipili   endometriyal hiperplazi, Endometrium   kanseri

Laparoskopik histerektominin, abdominal histerektomiye göre avantajları

Ciltte kesi olmaması ve dolayısıyla daha iyi bir  kozmetik görünüm.
Ameliyat sırasında cok az miktarda kanama.
Ameliyatların dikiş gerektirmeden yapılmasından  dolayı düşük enfeksiyon oranları
Ameliyat sonrası ağrının çok az olması
Aynı gün hemen ağızdan gıda alınabilmesi
Mesane sondasına gerek duyulmaması
Hastaların aynı gün veya ertesi gün taburcu  olabilmesi
Normal günlük aktivitelere ve işine hastaların daha  kısa sürede dönmeleridir.

Laparoskopik histerektominin dezvanatajı

Tecrübesiz bir cerrah tarafından yapılması  durumunda uzun ameliyat süreleri ve yüksek komplikasyon oranları

Diğer Hizmetlerimiz